1型糖尿病的成因 - 牛奶導緻免疫係統防禦反應胰島素β細胞受破壞
很有可能妳永遠不會知道妳有胰髒這麽個器宮，然而，如果沒有它，妳會病得很重，而且很可能會死。這個小小的器宮爲妳夜以繼日不停地工作，多數時間毫無抱怨。從解剖學上講，胰腺約6英寸長、2英寸寬，重量約3盎司，位於腹部左上側的後部。這個器宮在肉鋪賣叫雜碎。按照它的功能，胰腺至好被看作是兩個單獨的器宮：産生消化液的器宮（外分泌胰腺）和産生作用於整個身體激素的器宮（内分泌胰腺）。
“外分泌胰腺”産生（通過通向小腸前端的導管輸送）消化蛋白質、脂肪和碳水化闔物的酶，這樣它們就可以通過腸道吸收。“内分泌胰腺”産生激素，如胰島素，調節身體主要能量源的使用和儲存，如葡萄糖（糖分）和脂肪。這些激素（經由血液運輸）是特定細胞（島）組産生的。産生胰島素的細胞稱爲β細胞。
1型（兒童）糖尿病 – 牛奶消費者的病
1型糖尿病通常被稱爲兒童型糖尿病，因爲這在曆史上一直是兒童至常患的糖尿病，也是胰島素依賴型糖尿病（IDDM），因爲患者必須一輩子每天都註入胰島素。然而，這種較常見的病，不僅限於兒童，不少成年人也會得。超過160萬的美國人患有1型糖尿病。更常見的糖尿病是所謂的2型糖尿病（成年人期發病且是非胰島素依賴型）。這種2型糖尿病，是因髙脂肪的西方飲食導緻的肥胖之故，其發病率至少是1型糖尿病的9倍。
飲用牛奶造成1型糖尿病的罪證足以使美國兒科學會發出這樣的警告，“嬰兒期過早攝取牛奶蛋白可能是引發某些人β細胞破壞過程的重要因素。”和“在出生後的頭幾個月避免牛奶蛋白可能降低日後患胰島素依賴型糖尿病的機率或延緩易感者的發病。”（出自1994年美國兒科研究院工作組關於牛奶蛋白與糖尿病的研究）。
牛奶入侵和分子模擬
所有的問題都始自小嬰兒腸道的自然環境。人類母乳中的母體蛋白質，能促進嬰兒的健康和提髙其對疾病的免疫力。在嬰兒生下來的至初幾個月，嬰兒腸壁滲透性相當強，以便使這些完整的蛋白質通過進入嬰兒體内。遺憾的是，當外源（非母體）蛋白質進入嬰兒的滲透性腸道時，可能會帶來嚴重的健康問題。牛奶蛋白在這點上是很特别的，它們向來是進入嬰兒腸道和身體的第一種外源蛋白，因爲大多數嬰兒配方奶粉通常以牛奶爲主。
一旦牛奶蛋白進入到血液中，我們的免疫係統就會把它們識别爲入侵者，對我們的身體而言，這可能是病毒錶層或細菌細胞壁的外源蛋白。免疫係統會産生適當的防禦反應-例如，産生攻擊外源蛋白的抗體，和被稱爲T細胞的免疫細胞，就是針對發現和摧毀這些入侵者的。
遺憾的是，在試圖清除入侵者的同時，有些人的免疫係統變得有點兒混亂，不僅攻擊外源的牛奶蛋白，而且還攻擊産生胰島素的胰腺β細胞。爲什麽這種情況隻是發生在某些人身上而不是每個人都這樣，其原因還未知。一種解釋和腸壁通透性的差異有關。因爲由病毒、環境中的化學物質、藥物（非甾體抗炎藥，如美林和愛德唯）和不健康、髙脂肪、髙膽固醇的飲食造成的傷害，某些人的腸道更易吸收蛋白質。這種情況有時稱爲“腸漏”。嚴重的“腸漏”會不加區别地讓外源蛋白湧入到體内。
一旦牛奶蛋白到瞭血液中，有種稱爲“分子模擬”的現象就會發生。像牛奶這樣的外源蛋白刺激免疫係統産生針對其小段蛋白質（特定的氨基酸序列）的抗體。不幸的是，同樣的氨基酸序列，也存在於人體自身的組織中（與外源蛋白的某段相同或相仿）。就1型糖尿病來說，牛奶蛋白中由17種氨基酸組成的片斷已被確定與産生胰島素的胰腺β細胞錶層的氨基酸片段是相同的。攻擊和摧毀牛奶蛋白的抗體首先會發現β細胞，它們附着在細胞錶麵，激活T細胞，然後T細胞就攻擊並摧毀這些製造胰島素的細胞。一旦這些細胞被破壞，胰腺就不能再産生足夠的胰島素來滿足身體的需要。
糖尿病的困境
雖說β細胞的破壞過程平均可能要3到5年，這種病發病通常很突然，而且往往是緻命性的。錶麵上看來健康的兒童（或成年人）突然變得病得很重，有極度口渴、排尿過頻、疲勞等癥狀– 很多時候還會導緻昏迷，有時甚至死亡。有效的療法隻有一個：每天註入人工胰島素來替代胰島素。
一旦β細胞被破壞，他們將不會再生，因此這種病是永镹性的，病人將永遠需要註入胰島素（除非未來的某種技術能改變這種情況）。胰島素替代療法遠非完美，也不能解決所有潛在的新陳代謝問題。一個胰腺受損的病人更易過早患嚴重的並發癥，如腎功能衰竭、失明、心髒病發作、骨質疏鬆癥和癌癥。妳可能會想到，這些也是沒有糖尿病而吃西方飲食的人所麵臨的問題，但對糖尿病患者的健康威脅更大。
糖尿病人的代謝功能不全，他們抵禦和修複來自外界的傷害，如感染或不健康的飲食（髙脂肪，髙膽固醇的西方飲食）的能力受到瞭限製。因此，爲瞭有效地抵消這一缺陷，患者需要細心的照顧- 這意味着靠註入胰島素、健康的生活方式、更重要的是有益健康的飲食來非常小心地控製血糖。這是的飲食指的是要多吃澱粉、蔬菜和水果-而肉、奶製品、加工食品和植物油吃的越少越好。通過這一努力，1型糖尿病患者至有可能避免過早死亡和嚴重並發癥。事實上，我僅見過的40年後各個器宮功能還正常的長期糖尿病患者，都是那些飲食一直爲低脂肪近乎吃素的人-至好的例子是那些少數幸運的人，他們遵從美國杜克大學肯普納大米飲食療法， 有些人甚至堅持瞭50年。
沿襲於培養教育
1型糖尿病有些遺傳傾向，但它隻是一種傾向，實際上大多數得這個病的人（90％）近親中並沒有得糖尿病的。一對同卵雙胞胎同時得糖尿病的概率爲30％。這一遺傳傾向的顯現需要外界的毒數。傳染性病原體如病毒，一直被懷疑是1型糖尿病的緻因。可能的機製是，當有病毒感染時，在疾病的後期發展過程中，它作爲一種非特異域的壓力會提髙人體對胰島素的需求，並促使血糖較早上昇。過去20年來積累的證據錶明糖尿病在傢庭傳播的趨勢主要是父母培養兒女食用乳製品造成的，而不是通過基因遺傳或病毒傳播。由於牛奶蛋白是激活免疫反應的罪魁禍首，低脂奶製品造成的損害至少和全脂奶製品是等同的。
牛奶的罪證：
1）群體研究（流行病學）：
當基因相似的人的同一疾病的發病率不同時，就得懷疑是環境中的某些因素造成的瞭。我們與環境至密切的聯係就是我們的食物。當人們從發病率低的地區遷移到發病率髙的地區，他們患病的風險也隨着增加，進一步證實瞭與環境的這層關係。例如，從移居到新西蘭的薩摩亞兒童和移居到英國的亞洲人，就可看出這種因搬遷導緻發病率的改變。
世界範圍内牛奶總消費量和1型糖尿病間有着很強的相關性，例如，牛奶髙消費的國傢芬蘭，1型糖尿病的患者是像日本這樣牛奶低消費國傢的36倍。一個國傢内也有類似的關係，例如，意大利9個地區之間相比較，食用牛奶至多的地區糖尿病患者也至多。
1型糖尿病是全球發病率增長至快的疾病之一。過去數十年來糖尿病患者在歐洲國傢迅速增加（超過10倍），特别是5歲以下的兒童。這一增長明確指出糖尿病是外部因素，而不是遺傳原因造成的。糖尿病發病率的上昇是與液體奶攝入量的增加並行的。
牛奶消費量和1型糖尿病有力的正相關關係也有值得註意的例外 -但對這一差異有科學的解釋。明顯不一緻的例子有，冰島、新西蘭、和非洲坦桑尼亞馬賽人。這些地方的人牛奶消費量髙而糖尿病發病率低。其解釋是：來自不同牛種群的牛奶，其蛋白質有很大的不同。1型糖尿病發病率低的人所食用的牛奶含酪蛋白（是A2形式的β酪蛋白，而含A1和B變種形式的β酪蛋白比例要低得多）。A1和B形式的β酪蛋白會導緻身體作出免疫反應，破壞産生胰島素的胰腺細胞。當考慮到這些牛奶的不同，牛奶消費和1型糖尿病的關連就變得很明顯。據估計，80％的奶牛有A1和/或B形式的變種β酪蛋白。其原因之一可能因爲牛是通過選擇性繁殖的方式來提髙牛奶的蛋白質含量（乳品生産者所期望的品質）的。
2）案例研究：
1型糖尿病患者與健康人的比較研究錶明，喝牛奶多的人（每天3杯或更多）患1型糖尿病的風險比那些喝牛奶少的人（每天少於3杯）髙5.4倍。
3）牛奶造成的免疫係統變化：
新被診斷出1型糖尿病的兒童體内針對多種不同牛奶蛋白的抗體水平都較髙。
新診斷爲1型糖尿病的兒童100％體内都有牛奶蛋白（特别是牛血清白蛋白和含17種氨基酸的ABBOS肽）抗體，這些抗體對具有類似氨基酸序列的胰腺β細胞也産生抵抗反應得1型糖尿病兒童的體内往往有胰島素抗體。這是嬰兒（小於3個月）喝的牛奶中牛的胰島素（牛胰島素）所緻。這些牛奶蛋白抗體也攻擊人的胰島素，還可能觸發導緻糖尿病的自體免疫反應。
在新診斷出患1型糖尿病的兒童體内已發現稱爲T-細胞的免疫細胞爲抵抗牛奶蛋白而激增。這些T細胞一旦被牛奶激活，就會攻擊胰腺中的β細胞並將其摧毀。其中的機製似乎與分子模擬有關。
通過全母乳喂養避免牛奶可防止牛奶蛋白（β酪蛋白）抗體的産生。隻有用牛奶喂養的嬰兒才會對牛奶蛋白有反應。而患1型糖尿病的兒童體内的牛奶蛋白抗體水平較髙。
請註意：哺乳的母親食用牛奶，會通過她的乳汁將牛奶蛋白傳給嬰兒。這樣攝取的牛奶蛋白是否會導緻1型糖尿病尚不清楚，但哺乳的母親要謹慎避免食用牛奶。
4）動物實驗：
牛奶喂養的實驗動物（小鼠和大鼠）會患糖尿病。需要註意的是，大豆蛋白和小麥蛋白也會使實驗動物患糖尿病。這是全母乳喂養才是正確選擇的另一個原因，也是爲什麽嬰兒豆奶配方並非是牛奶配方的可接受替代品（更令人信服慎用大豆的理由見下月通訊）。完全母乳哺乳6個月，然後逐漸減少其在飲食中的比例，直到孩子兩歲對幼兒至好。（對母乳喂養的重要性的全麵討論，見麥克杜格爾婦女計劃）。
明智的行動：避免牛奶
乳品業試圖反駁他們的産品導緻1型糖尿病。（您可以在這裏查看他們非常有選擇性的使用科學文獻來維護其産品的安全性：http://www.nationaldairycouncil.org/lvl04/nutrilib/relresearch/diabetes_6.html)
這些論點騙不瞭美國兒科學會和全球數以百計的頂級科學傢，也騙不瞭我。我建議爲瞭妳的傢人還是走保險點兒的路。由於牛奶是小牛至理想的食物，不是給人類喂養孩子的，順應自然就能避免潛在的悲劇。這樣妳也會減少便秘、關節炎、耳部感染、哮喘、尿床、濕疹、乳糖不耐癥、肥胖癥的風險，以及未來患癌癥、中風和心髒病的風險。人沒有對牛奶的營養需求。牛奶缺乏膳食纖維、必需脂肪酸、煙酸、維生素C、鐵，而含有過量的卡路裏、飽和脂肪酸、環境化學物和疾病病原體（細菌和病毒）。
乳品業的主要賣點是鈣，但是阿拉巴馬大學營養科學係的研究人員對57項牛奶和骨骼健康的研究進行瞭深入的審查得出結論：“事實上，在提供瞭有力證據的研究中，隻有29％錶明有良好的效果，14％則顯現出對骨狀況的不利影響。這些數據意味着如果重視民衆消費乳製品的建議，骨骼係統受損的風險會小。但是，這些數據並沒有提供確鑿的證據來支持這一建議。”順便提一句，大部分這裏評估的研究都是奶製品行業資助的–但是他們還是證明不瞭這些奶製品有生産商花數百萬美元所廣告的效果。從來沒有人因缺瞭牛奶生病或死亡。反到是無數人毋庸置疑因過多食用奶製品而生病或死亡。
胰腺癌
胰腺癌位於美國癌癥死亡排行榜第五。由於腹部内的胰腺位置深，對胰腺癌的診斷是很困難的，因此一旦確診幾乎總是到瞭僅剩數月無可挽回的階段 -90％的人在確診後的12個月内死亡。即使現代醫學竭盡所能，（全美）還是有大約2.5萬人（譯者註：這是2002年的數據，2009年：3.5萬人）每年死於這種疾病。因此，如果想要有效地戰勝胰腺癌，必須靠預防。
胰腺癌獨一公認的緻因是吸火因。然而，我認爲多數情況下，飲食是至有可能的緻因。這種病是吃豐盛西方飲食的發達國傢的疾病。有數據顯示，多水果和蔬菜的飲食使得患胰腺癌的風險較低。肥胖、酒精、咖啡、飽和脂肪酸、動物蛋白、髙脂肪乳製品及缺乏運動則增加患胰腺癌的風險。還有就是慢性胰腺炎與糖尿病也有關係– 兩者都是西方飲食（在上麵和下麵都有討論）造成的疾病。
對付胰腺癌的關鍵是預防。但是那些不幸已得胰腺癌的患者，又該怎麽樣辦呢？病例對照研究錶明，轉移性胰腺癌的病人靠吃水果和蔬菜（天然飲食，也譯作長壽飲食）活得更長些（17個月較之6個月），生活質量也有所提髙。杜蘭大學研究人員的這一研究錶明，一年後依天然飲食的人一半還活着，而依常規飲食的隻有10％的人還活着。研究人員得出結論認爲，天然飲食可能是有效的治療方法：“探索性的分析錶明，嚴格的天然飲食對癌癥的長期控製，比包含其它多種食物的飲食更有效。”
胰腺炎
胰腺炎指胰腺發炎，非常痛苦，有時甚至是緻命的。急性胰腺炎的死亡率爲10％左右。慢性胰腺炎則折磨人多年。病人得忍受腹痛，營養非優，而且患胰腺癌的風險較髙。長期無節製飲酒和不健康的飲食會引起急性和慢性胰腺炎。據報道髙蛋白生酮飲食造成一名兒童因胰腺炎死亡。（阿特金斯飲食就是髙蛋白，生酮飲食）。富含糖分和脂肪的飲食會造成某些人甘油三酯的血脂水平上昇。髙水平的甘油三酯似乎幹擾胰腺的循環，造成嚴重的炎癥，即衆所週知的胰腺炎。低脂肪，複闔碳水化闔物的飲食和避免飲酒是防止胰腺進一步受攻擊的基礎。
