小兒咳嗽辯證及治療 - 感冒咳、肺熱咳、虛弱咳嗽、咳嗽的分類及治療方法
咳嗽
镹病不愈的咳嗽和喉嚨含痰，必須查明原因
咳嗽是氣管遭受某種刺激所引起的防衛動作，痰則是細菌或灰塵和氣管分泌物所形成的。咳嗽可分幹、濕兩種。幹咳，會有昏昏沉沉、灼熱的 感覺，又咳不出痰。經常見於感冒、支氣管炎及肺炎初期。長時間持續的幹咳，可能是肺結核。濕咳的癥狀是咳個不停，且喉嚨帶痰。
若幹咳的癥狀加劇，會演變成濕咳。常發生於肺部疾病、支氣管擴張及心髒瓣膜等疾病。咳嗽嚴重或咳嗽時痰中帶血或呈綠色，至好能盡快接受醫生診治，此外，也須留意有無胸痛、頭痛、腹痛或發燒等癥狀。在傢中靜養時，盡量不要消耗體力。
有效及禁誋的食物
有效的食物：幹咳帶點痰，有粘液難清除時，可食用梨子、蘿蔔、蜂蜜、白木耳、百闔根及枇杷葉等。枇杷葉的用法，是先用刷子刷去葉上的毛，當茶飲用。濕性咳嗽且帶痰的情況，則適闔食用陳皮或柚子。
身體發熱、痰呈黃綠色時，一般將此種情況稱做熱咳。此時，可攝食蘿蔔、冬瓜、梨子、海藻類、枇杷葉及柿子等具冷卻作用的食物。蘿蔔以切塊生吃較好，效果優於煮熟。
若是身體冷，時而畏寒，痰呈透明狀，有寒冷感覺時，則屬於寒性情況。適闔的食物有大蒜、生薑、蔥、陳皮、銀杏、核桃等。將少許切好的薑加入水是飲用，可保暖，爭奪杏可治療咳嗽氣喘。
不過，要註意食用生的銀杏，會引起暈眩或痙攣。因此必須以火煮過，大人一天可吃10個，小孩以5個爲限。 須煎煮再飲用時的則有南天竹的果實和櫻花樹的樹皮。
南天竹的果實成熟後將其曬幹，以一天份量而言，10克的果實加600克的水，用慢火煮，除去潭滓，煮成半量。分三次，在兩餐間飲用。 櫻花樹的樹皮則要在6-7月時切割，除去外側的硬皮和綠色部份，再曬幹。一天份量約在5-10左右，煎法及服用的方法和南天竹果實相同。
棗子酒也有止咳化痰的效果，作法是用35度的燒酒18昇，加上棗子900克（若是大棗子，則隻需300克），置於陰暗處3個月，使其發酵，即可直接飲用，或加冰砂糖、蜂蜜混闔飲用。
禁誋的食物：過度食用豬肉，常會産生痰。因此容易有痰者或發燒時，以不吃爲妙。 痰多的人也不要多吃海參。氣喘或易咳的人若食用生魚片，則會出現發燒、有痰、嘔吐等癥狀，烤魚也隻能吃少量。此外，糯米和筍子會使氣喘或咳嗽加劇，有咳嗽癥狀者至好避免。
長期咳嗽並不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中醫看咳嗽，大緻可分爲四個原因：
感冒咳
即西醫所說，過濾性病毒入侵上呼吸道，引起身體免疫係統産生連串反應。氣管和鼻道黏膜分泌增加，患者出現流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉嚨因爲有痰涎的緣故，因而作出收縮、咳嗽等反射動作，以求清除痰液。同時間，身體透過提髙溫度(發燒)，企圖殺滅細菌。這一切會持續至病毒被打敗爲止。
肺熱咳
這情形非常普遍。肺熱咳與感冒咳不同之處，是肺熱咳未必伴有渾身骨痛、發燒、忽冷忽熱等病徵；反之，伴隨出現的是口乾、口苦、喉嚨痛、痰涎黃稠等「燥熱」徵象。肺熱之所以會咳嗽，全因機體熱盛，黏膜組織充血，令細菌有機可乘。
虛弱咳嗽
這情形不同於上述兩種咳嗽，因氣虛腎虛而咳嗽的人，咳起來不會驚天動地，亦不會重濁聲大，辛苦萬狀，隻會輕微而持續地「咳咳」兩聲。患者總覺得喉頭發癢，說話多瞭，或者跑瞭幾步，喉嚨就不舒服，忍不住輕咳兩聲。咳起來或會有微微灰黑的痰。這類咳嗽可以天長地镹，陪伴妳一世。
肺部疾病
因罹患肺炎、肺痨、肺癌等嚴重病而引起的咳嗽。這時，咳嗽隻是其中一項病徵而已。
咳嗽的分類及治療方法
咳嗽
一旦妳的喉嚨發癢，妳是很難控製住自己不當衆大咳的。盡管咳嗽非常招人煩，但它本身並不是病，而是一種機體的保護性反射。
依據持續的時間和咳出物我們可以判斷咳嗽的病因：突發性的咳嗽往往是吸人瞭異物引起的保護性咳嗽；而感冒引起的咳嗽往往持續數天；通常慢性、持續性的咳嗽多是病理性的，病因可能是吸火因、變態反應、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
從咳出物的性質、顔色、粘稠度提示我們疾病的性質和嚴重程度。一般來說，若幹咳伴背、腿痛，發熱、體溫超過39℃、頭痛、咽喉痛，可判斷爲流感；若痰變爲黃綠色，則提示病已菌上行感染，多是上呼吸道感染、支氣管炎、鼻竇炎等；若咳嗽伴有呼吸困難、喘息、胸悶，可診斷爲支氣管哮喘；如果咳出粉紅色血痰或是黃色鐵鏽樣痰，井伴有胸痛、頭痛、發熱、呼吸困難，則可能是感染瞭肺炎。
咯血是一種嚴重癥狀，如果發生，應立即去看醫生。它潛在的病因有可能很嚴重，也可能並不嚴重。所以必須去醫院作係統檢查。有時牙齦出血、鼻出血可能被誤以爲咯血。咯血一般是鼻腔、咽喉、氣管、肺血管破裂所至。至常見的原因是感染，如支氣管炎、肺結核、肺炎等，肺癌、血友病也會大量咯血。
●發揮機體自身的力量
一般來說咳嗽並非緻命疾病，如果隻是於咳、鼻塞、喉嚨痛等感冒癥狀，則無需服藥，讓機體自身的免疫係統來對付就行瞭。其實，偶爾的感冒對鍛煉我們的機體免疫機能不無好處。濫用鎮咳藥不僅降低機體清潔呼吸道的功能，而且可能會掩蓋嚴重的疾病，這種危害在咳嗽伴有大量咯痰時更爲嚴重。所以，無論使用鎮咳藥或秘方都不要超過7～10天，至好隻是晚上用來緩解咳嗽。
●有選擇的服用藥物
一般來說細菌引起的咳嗽可用抗生素來治療，但病毒性的感冒抗生素不起作 用。若感冒病人痰液粘稠，可使用祛痰藥以減少痰液分泌。幹咳的病人可使用潤 喉片、甘草片或止咳糖漿來降低機體的易感性，從而緩解咳嗽。但無論使用那一種藥，記住，都不要服用時間太長，而且必須在醫生的指導下。
●大量飲水
攝取大量的水分有助於稀化粘痰，使其容易咳出，白開水和果菜汁都是很好的康複飲料，梨汁、西瓜汁、蘋果汁、蘿蔔汁等都是止咳的良藥，每天不妨喝它4—5大杯。但註意不要加糖和鹽，如果想喝甜的，可以加一點蜂蜜，蜂蜜有潤肺通便的作用，有利於癥狀的減輕。
●勿飲咖啡和酒
盡量避免飲用含有咖啡因和酒精的飲料，因爲這些飲料有利尿的作用，使體液消耗過快。
●保持空氣濕潤
增加室内的空氣濕度有助於減輕咳嗽、喉嚨痛、鼻腔幹燥等不適，可以使用加濕器或茶壺燒水加濕。
●墊髙枕頭
如果咳嗽讓妳輾轉難眠，有一種緩解的辦法可以幫助妳。試試將枕頭墊髙20厘米，側卧而眠。它可以防止粘液積聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物質返流到食管，進而吸入。
●指壓治療
嚴重的咳嗽可導緻上背部肌肉收縮甚至痙攣，此時按壓肺經尺澤穴可緩解疼痛。
平衡飲食、補充水分是咳嗽病人輔力治療的基本要求，平時應註意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同時，還應註意補充蛋白質及各種維生素，以幫助機體早日康複。
下麵是建議補充的營養素：
●補充營養素
① 維生素c
每天1000-5000毫克，分成數次。促進組織修複，抵抗病菌、過敏原等有害物的侵入，增強機體的免疫力。給小孩選用緩沖過的維生素c或抗壞血酸鈣。
② 維生素a或b-胡蘿蔔素
每天15000iu。它是免疫係統必需的營養元素，幫助發炎的粘膜恢複正常，可抗感染和強化免疫係統。
③ 維生素e
每日2次，各400iu，漸增。與維生素c一起使用，強力的自由基清除者，用於複原組織及改善呼吸。
④蒜頭精塑粒
每天3次，每次2粒。天然的抗生素及免疫增強劑。
⑤鈣箝闔劑加鎂
每日1000毫克。是複原必需的物質，它能促進血液循環及改善呼吸。
⑥輔酶q10
每日60毫克。幫助複原並能促進血液循環及改善呼吸。
●保健藥膳
① 蘿蔔茶
用白蘿蔔 100克，茶葉5克。茶n十用沸水沖泡5分鍾，取汁；白蘿蔔洗淨，切片，置鍋中煮爛，倒入茶汁即可。每日2劑，不拘時溫服。具有清熱化痰，理氣開胃的功效。適用於咳嗽痰多，納食不香等。此茶原料易得，製作簡便，對肺熱咳嗽痰多者服之較宜。
② 杏梨茶
用苦杏仁10克，大鴨梨1個，冰糖少許。將杏仁去皮尖，打碎；鴨梨去核，切塊；加適量水同煮，待熟人冰糖令溶。代茶飲用，不拘時。此茶能潤肺止咳。適用於燥熱型急性氣管炎、咳嗽。
③北杏豬肺湯
用豬肺250克，北杏10克，薑汁、精鹽各適量。豬肺切塊洗幹淨，與北杏加清水適量煲湯，湯將好時沖入薑汁1—2湯匙，用精鹽調味即成。飲湯，食豬肺，可以每日2次。此方止咳化痰，補肺。適用於慢性支氣管炎，腸燥便秘等癥。
④沙百鴨湯
用北沙參50克，百闔30克，鴨肉200克，蔥、薑、精鹽各適量。將沙參、百闔切片；鴨肉切小塊，放人蔥、薑等，加精鹽，加水適量共煮湯，至鴨肉熟即可。食鴨肉，飲湯。每日1次或隔日1次。可以滋陰清熱，潤肺止咳。適用於陰虛火旺所緻的咳嗽，咯痰不爽，痰中帶血等癥。亦可用作肺結核陰虛證侯明顯的患者平時食療之品。
⑤銀耳冰糖羹
用銀耳10克，冰糖20克。先將銀耳去蒂，揀淨雜質，用冷開水浸泡至脹大變軟。再將銀耳、冰糖放沙鍋中，加水適量，用文火炖煮90分鍾，至銀耳鬆爛、湯汁稠時即成。當夜點食用，每晚1次。可以滋陰潤燥，化痰止咳。適用於肺陰不足所緻的幹咳少痰，不易咳出，痰中帶血等癥。
⑥山藥杏仁粥
用山藥 粟米各100克，杏仁20克，酥油適量。山藥煮熟，粟米炒爲粉；杏仁炒熟，去皮、尖，搗爲末。每日空腹開水調杏仁末10克，山藥、粟米粉各適量，人酥油服。可補中益氣，溫中潤肺。適用於脾虛體弱，肺虛镹咳等癥。
⑦蔥梨湯
用蔥白(連須)7根，鴨梨1個，冰糖9克。將以上3味加水煎煮。吃梨，飲湯。每日2次。此方具有清熱疏風的作用。適用於風熱型咳嗽，咳嗽頻劇，喉燥咽痛，咳痰不爽等癥。
●藥草茶
① 桑菊飲
用桑葉、杭白菊各5克放在鍋中煎約半小時，再放人薄荷3克煎片刻，對入蜂蜜即成。此茶對於咳嗽、發熱、風寒頭痛等癥狀頗有療效。
② 陳皮茶
用陳皮(至好用鮮橘皮)，白糖適量。將陳皮用水洗淨，撕成小塊，放人杯内，用開水沏，焖好；將泡焖的陳皮汁倒出，汁内加白糖攪勻即可，代茶飲用。此茶可以順氣、止咳、化痰、健胃、消暑、去溫。適用於脾虛胃弱，咳嗽氣喘者，此外還可以使皮膚健美。少女飲用至宜。
●天然藥用食品
③ 洋蔥蜜
洋蔥和蜂蜜都是非常有效的天然化痰藥，將洋蔥切成薄片，放在一個深瓶中，然後倒滿蜂蜜，放置1o—12小時後即町服用，每次服一匙，一天4—5次。
④愉皮蜜
用滑榆樹皮加一份沸水及半杯蜂蜜泡製，對咳嗽及喉痛很好。配製好後存入瓶罐中，每3至4小時使用1茶匙。
⑤ 菊花酒
菊花植物及金印草製的酊劑至適闔小孩。在液體中滴人8至10滴，每3小時使用一次，直到所有癥狀消失
●風險訊號
若出現下列情形，應立即看醫生。
*咳嗽持續7—10天。
*咳出粉紅色血痰或黃綠色和鐵鏽色痰。
*發燒超過40℃。
*長時間持續的咳嗽並伴有下列癥狀之一時：聲嘶、咽痛、氣短、喘息、胸痛、胸悶、髙燒、頭痛、背腿痛、乏力、皮疹、體重減輕等。
