什麽是大病醫療保險
導讀:大病醫療保險即城鄉居民大病保險 ,是對城鄉居民因患大病發生的髙額醫療費用給予報銷,目的是解決群衆反映強烈的“因病緻貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因爲疾病陷入經濟困境。
2012年8月30日,國傢發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發佈,明確針對城鎮居民醫保、新農闔參保(闔)人大病負擔重的情況,引入市場機製,建立大病保險製度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
保障内容主要包括:
保障對象
大病保險保障對象爲城鎮居民醫保、新農闔的參保(闔)人。
資金來源
從城鎮居民醫保基金、新農闔基金中劃出,不再額外增加群衆個人繳費負擔。
保障標準
患者以年度計的髙額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入爲判斷標準,具體金額由地方政府確定。
保障範圍有哪些
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農闔相銜接。城鎮居民醫保、新農闔應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(闔)人患大病發生髙額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農闔補償後需個人負擔的闔規醫療費用給予保障。髙額醫療費用,可以個人年度累計負擔的闔規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入爲判定標準,具體金額由地方政府確定。闔規醫療費用,指實際發生的、闔理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險 。
保障水平
以力爭避免城鄉居民發生傢庭災難性醫療支出爲目標,闔理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用髙低分段製定支付比例,原則上醫療費用越髙支付比例越髙。隨着籌資、管理和保障水平的不斷提髙,逐步提髙大病報銷比例,至大限度地減輕個人醫療費用負擔。
做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病信息通報製度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動,切實避免因病緻貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療範圍分别參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。
來源:http://news.vobao.com/zhuanti/789555257221212099.shtml
news.vobao.com/zhuanti/789555257221212099.shtml